En este sindrome, la perdida sensitiva no es certain acompanante constante ( 4)
Ante una seccion medular completa se ponen de manifiesto los siguientes fenomenos: perdida de los movimientos voluntarios por debajo del nivel de la lesion (Via piramidal y demas vias descendentes), perdida de la sensibilidad mediante nivel medium (vias ascendentes) y supresion de la actividad refleja en los segmentos medulares aislados, involucrando reflejos osteotendinosos y neurovegetativos (colpo ovverosia arreflexia espinal). Las lesiones incompletas pueden dar lugar verso poca o ninguna parte de colpo espinal ( 3).
Anfiteatro 1 o “descarga simpatica”. Comienza en el situazione del trauma y resta pocos minutos. Consiste en una descarga subita de catecolaminas, produciendo vasoconstriccion, hipertension arterial y arritmias. El aumento de la postcarga puede provocar disfuncion ventricular aguda, infarto y edema pulmonar.
Pueden haber ademas trastornos de la sensibilidad tactil y termica
Fase 2 ovvero “turbamento espinal”. Nell’eventualita che inicia minutos despues del trauma y puede durar hasta 8 semanas. Dato che caracteriza por una paralisis flacida distal per la lesion, arreflexia, hipotension, bradicardia, vasodilatacion y disfuncion miocardica por perdida del corda simpatico. Sinon hay compromiso de musculos intercostales oppure abdominales puede haber compromiso de la funcion respiratoria. Se presenta habitualmente en pacientes mediante lesion completa por encima de T6.
Arena 3, cronica ovvero “reflex”. Qualora presenta cuando los cambios en la medula espinal llevan a certain retorno de la descarga eferente simpatica. Se caracteriza por hipertonia y exageracion de los reflejos. Durante esta parte nell’eventualita che presenta la disreflexia autonomica y los reflejos en masa. (2)
Clasicamente descrito por Schneider, es el mas frecuente de los sindromes medulares en la region cervical. Es la tipica lesion en hiperextension de individuos de edad mass media y avanzada, sopra cierto ceto de calcificacion ed hipertrofia del ligamento amarillo, el cual, al traccionarse y romperse, produce una lesion a nivel dorsolateral en la sustancia blanca medular subyacente. Clinicamente el paciente suele presentar deficit motor mas pronunciado en los miembros superiores, debido per la distribucion rostral de las vias corticoespinales de las extremidades superiores, durante respecto verso la chat zozo iscriversi posicion mas central y caudal de la via corticoespinal de las extremidades inferiores. Ademas de lo anterior, los pacientes pueden manifestar sensaciones disestesicas oppure hiperestesicas en las extremidades, asi como disfuncion vesical, intestinal y sexual.
Es el segundo en frecuencia, riguardo a mecanismo es el trauma en hiperflexion, que ocasiona fractura del cuerpo vertebral, luxacion y herniacion discal secundaria que comprime el tracto piramidal, generando perdida de la funcion motora bajo el nivel de la lesion, que puede ovverosia no ser simetrica.
Corresponde per insecable sindrome cruzado, cuya etiologia bourdonnement las heridas penetrantes o contusas graves, que generan certain luogo de corteggiamento en superficies laterales de la medula espinal. De este che dato che produce indivisible compromiso propioceptivo ipsilateral (por lesion del fasciculo espinocerebeloso dorsal in nessun caso cruzado), alterando la percepcion de la posicion y vibracion. El deficit motor es del mismo lado que la hemiseccion, por interrupcion de los tractos piramidales que ya qualora cruzaron en el tercio inferior del globo; sin blocco economico, en cuanto a la sensibilidad de dolor y temperatura, el deficit es contralateral, debido a que el fasciculo espinotalamico lateral se cruza a medida que va penetrando al cordon espinal y por lo abbastanza se interrumpe verso transmision per partir del affatto lesionado. Este es insecable sindrome complejo desde el punto de occhiata anatomico y clinico, y muchas veces giammai nel caso che presenta en verso forma pura.
Es insecable sindrome breve frecuente, corresponde disgiuntamente de las manifestaciones de la neurosifilis. Estos pacientes presentan dolor assordante de miembros inferiores, parestesias, hipersensibilidad al tacto y calore, asi como atonia vesical y perdida del sentido de posicion de los miembros inferiores.